Опытный врач рассказала, чем можно и нельзя лечить коронавирус на дому, передает корреспондент QazPulse.
Бессимптомные и малосимптомные пациенты не требуют госпитализации и назначения противовирусных, антибактериальных и антитромботических препаратов. Такие пациенты должны лечиться лечебно-охранительным режимом, сбалансированным питанием с повышенным содержанием белка. Им прописано обильное дробное питье, витамины С, D, при повышении температуры – жаропонижающие препараты, такие как парацетамол и ибупрофен.
«В то же время хочется отметить, что при назначении больших доз витамина С необходимо помнить о возможном обострении со стороны почек, в частности мочекаменной болезни», – отметила на брифинге в Службе центральных коммуникаций д.м.н., врач высшей категории Раушан Карабаева.
При высокой температуре выше 38⁰С, появлении боли в мышцах и грудной клетке, слабости, кашля и головной боли, следует обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность развития пневмонии. Для этого проводятся рентгенологическое исследование органов грудной клетки или компьютерная томография.
Карабаева рассказала, что при лечении коронавирусной инфекции в стационарных условиях врачи назначают лопинавир, ритонавир, ремдесивир, фавипиравир и гидроксихлорохин. Но эти лекарства обладают побочными эффектами, такими как кардиотоксичность и гепатотоксичность. Поэтому пациентам с малосимптомными и бессимптомными формами КВИ нет необходимости принимать их.
«Коронавирусная пневмония – это пневмония вирусной этиологии, при которой антибактериальные препараты не должны использоваться стартово. На сегодня мы видим, что многие пациенты, которые лечатся на дому, применяют большое количество разных групп антибиотиков. Это не только улучшает их прогноз, но может даже навредить. Это связано с тем, что антибиотики подавляют рост нормальной микрофлоры кишечника, который ответственен за формирование иммунного ответа, соответственно иммунитет такого пациента еще больше снижается», – подчеркнула врач.
Кроме того, бесконтрольный прием этих лекарств ведет к развитию резистентности микроорганизмов к антибактериальных препаратам. То есть, в будущем антибактериальные препараты могут не помочь пациенту из-за нечувствительности к антибиотикам. Антибактериальные препараты назначаются медиками, когда к вирусной пневмонии присоединяется бактериальный компонент.
«К нам обращаются большое количество пациентов, которые применяют различные классы лекарственных препаратов, БАДы, витамины. При этом не учитывается взаимодействие этих препаратов. Это тоже может навредить здоровью пациента. Бессимптомные и малосимптомные формы заболевания должны лечиться на дому и пациенты не должны применять такие серьезные препараты как антибиотики, антикоагулянты и гормоны. Если развилась пневмония средней и тяжелой степени тяжести, то он должен быть госпитализирован и лечиться в условиях стационара», – заявила Карабаева.
При пневмонии вирусной этиологии легкой степени тяжести пациент лечится на дому. Применяется симптоматическое лечение – жаропонижающие препараты, обильное питье, витаминотерапия. Если пневмония имеет среднюю степень или тяжелую степень тяжести, то назначают противовирусные препараты, при необходимости антибактериальные и антитромботические препараты.
Главный врач городской поликлиники №5 Нур- Султана Алтыншаш Табулдина добавила, что на сегодня в рамках бесплатного амбулаторного лечения врачи выписывают пациентам жаропонижающие препараты и антибиотики при подтвержденных случаях пневмонии.
Пациентов с легкой формой коронавируса и подозрением на КВИ взяли на контроль специалисты провизорного отделения. Они должны обзванивать пациентов в течение дня два раза и раз в три дня проводить онлайн-консультацию.
Аделаида Ауеспекова
